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Dr. Alfredo J. Firstenfeld, Profesor adjunto de Neurología (U.B.A) Consultor de Neurología | Director de la SEDE DE CARRERA DE NEUROLOGÍA DE LA U B A H.I.G.A. LANUS – Hospital Asociado a la U.B.A.
A-Dr. Alfredo ¿Cómo estás? ¡Buen día!
F-Alfredo. Bien.
A-Estamos tratando de peronizarte. VOLVIMOS.
F-VOLVIMOS.
A-Ahora que retomamos la columna quiero dividirla en 2 partes la charla, en principio hablar un poco como directivo de un hospital muy importante, ver tu visión de lo que viene, se supone que va a haber cambios que en los gobiernos puede ser para bien o para mal. La segunda parte es lo que está pasándole a la gente y lo que va a pasar, el estrés, la depresión por muchas cosas que están pasando, la gente no está bien. En principio preguntarte ¿Qué visión tenes del país que se viene como directivo de un lugar tan importante?
F-En principal estoy en el sector de neurología, no tengo un cargo de gerente.
A-Digo directivo porque hablo de un lugar importante y público.
F-Conozco por tanta presencia y tanto tiempo, conozco muy bien, al menos la situación actual y la situación general, pero normalmente es amplio el tema, lo que pasa es que se me ocurre la idea de plantear con ejemplos, se dice que las comparaciones son odiosas, pero la medicina es el arte de curar, es así la gran definición, pero cuando uno dice arte da la impresión de que uno tiene un don especial, tiene esa capacidad creativa como el músico, como el pintor, cada profesión puede destacar y tiene que tener una cierta habilidad que se logra con esfuerzo y siguiendo ejemplos y que la verdad que comparar un músico con un médico o con un pintor es como Miguel Ángel, el creador, se destaca y logra mostrar sus capacidades, el medico es un individuo que se esfuerza, hay que ser constante y hay que bancarse muchos años de preparación, hoy en la Argentina por dar ejemplos no peyorativos, pero de repente un plomero, un gasista o un camionero… un médico tiene que demostrar siempre que ante un episodio trágico un médico puede ser culpable hasta que demuestra lo contrario, es muy dura, pero real, si uno indica una aspirina y el paciente desarrolla una gastritis hemorrágica y si no aviso, no le indico un protector gástrico ante un evento de este tipo tiene un lio fenomenal, hoy en la Argentina comparando actividades ante un médico no puede ganar menos que un gasista, que un plomero o conductor de camiones, eso es lo que está pasando, a partir de esa situación es difícil imaginar que no signifique que vaya decayendo a niveles infinitos, va a traer un gran deterioro en la población.
A-En las palabras del futuro presidente no se habla de salud pública, se habla del sistema Boucher, no se habla de que van a seguir sosteniendo la salud pública, no lo digo yo, lo dice un señor que va a asumir en 1 semana ¿Cómo lo toman los médicos con experiencia como vos? Hemos vivido muchas épocas, cuando un presidente dice que la salud pública no es esencial, si no que cada individuo pague su medicina, su médico ¿Cómo lo tomas? Escucho mucha gente que dice –no lo va a hacer- pero se aclara que está en el programa de gobierno de La Libertad Avanza.
F-Todavía no asumió, pero los actuales gobernantes se han encargado de no sumar absolutamente nada, es catastrófico…
A-Son muchas charlas que tengo con la gente, es verdad que uno dice -¿se puede estar peor de lo que estamos?- aparentemente sí, porque la situación a las que nos llevó este gobierno hay que elegir entre comprar una medicación o comer, es catastrófico, ya sabemos que los salarios están en el subsuelo y necesitamos de médicos, la situación es una catástrofe.
F-Ojo, realmente las presentes y las que están actualmente porque no sabemos del que va a venir ha generado un vacío y una destrucción a niveles infinitos, en la época de la Pandemia con el tema vacunas tiene que ser revisado seriamente, fue grave lo que paso con el tema de las vacunas, fue desastroso, miles de individuos, pacientes que tuvieron el inoportunito de sufrir esto, el ministerio de salud tiene un volumen propio y tiene un presupuesto y nadie se ha ocupado… si no se toma una conducta ejemplar con las actuales autoridades que se están yendo pero que hicieron una masacre en todos los aspectos, pero lo de la vacuna es una, el tema salud hasta que uno no le duele algo es tema de otro, el que va al hospital va a sanatorio, se fue todo abajo, no se entiende eso y primero que ya los mismos muchachos ya no están eligiendo como carrera la medicina, como no tienen futuro, se ha desaparecido hombres, hay una gran cantidad de mujeres, no están estudiando, eligiendo medicina, prácticamente hay un vacío absoluto.
A-Vi un informe y para información es esto, para que la gente sepa, vi un informe que decía que hay un problema muy grave con la diálisis porque no hay insumos, es gravísimo.
F-Pero no solamente el tema de diálisis, no hay en laboratorio, vuelvo al principio, no hay especialistas en el tema, no hay nefrólogos, no hay cardiólogos, quedaron los que hay, no hay nuevos, es una fuente de formación, tenemos una gran cantidad de muchachos que más de la mitad al no encontrar posibilidad se van, van a buscar una alternativa mejor, saben que la forma de vida en Argentina es mucho más superior que en otros países, pero se vuelven, o sea que, desde que no hay elementos, todos los productos, cualquier rubro tiene algo importado, así como los productos médicos, se frena todo realmente, es catastrófico, una alarma te avisa cuando algo va a pasar, pero acá está roja, yo creo que hoy lo mejor es que la gente se alarme y grite de maneja desaforada y que no tenga problema, que no caiga en una guardia y no pueda ser atendido.
A-Es importante para que la gente sepa, lo dice una persona que tiene muchos años en esto y es a modo de información, lo que decís es interesante y el hecho de que haya médicos colombianos, brasileros, pero esto es momentáneo, hace un tiempo y se va, va a quedar ese vacío y va a ser cada vez más grande.
F-Lo que digo es que prácticamente no estamos trabajando con un número significativo de colegas argentinos, las tonadas son todas centroamericanas, no se escucha el porteño, el cordobés, nada que sea argentino.
A-Si esa gente se queda acá y después busca un horizonte mejor cualquiera hoy sacando lo que dijiste que la forma de vida acá en Argentina es inigualable, pero si hablamos de la parte económica cualquier persona quiere progresar ¿Qué va a pasar los próximos años cuando esta gente decida emigrar al no entrar gente? Tiende a que la proyección es más grave todavía.
F-El tema es que el flujo es y era fluido, pero hay que empezar a enseñar y hay que entrenarlo, si sigue la dificultad económica… acá las autoridades se han manejado de una manera que se solucionaba a los pacientes siendo atendidos por gente del staff del sistema, pero en ese momento no se le paga a nadie y es difícil tomar un café con medialunas medios de $3000.
A-Ni hablar del alquiler, porque esta gente tiene que venir y alquilar.
F-Hasta hace un par de años la gente se favorecía, yo apenas soy neurólogo, pero la salud está a cargo del ministerio de salud, no se han encargado de nada, la catástrofe es esa que es la negación de la realidad.
A-Esa es la palabra, ahora, emparentado con la medicina que son los laboratorios y los remedios, uno hay que recetarle remedios y todo ¿Cómo hace una persona para mantener la salud si los remedios han subido?
F-Yo me sentado y he comprado 2 cortados y 1 porción única torta de limón que pague $6000 ¿Cuánto debe salir un medicamento? No te puedo dar la respuesta, una aspirina que valía $1500 sale $6500.
A-¿Pagan a 30-60 días? ¿cambio todo con las obras sociales?
F-El mecanismo lo conozco, se trabaja en 1 mes, se presenta en la parte administrativa de la prepaga y se verifica los datos y con suerte a los 30 se cobra, una demora de 60 o 90 días habitualmente, se cobra al valor presentado.
A-¿O sea que si hubo un 25% de inflación no lo absorbe la obra social?
F-Pero esto desde que nació el sistema es así, se presenta todo lo que se trabajó, es una forma correcta, pero siempre hay una demora, además si le falta una firma, un error en la impresión inmediatamente se anula la práctica, ni siquiera tiene la propiedad de solucionarlo más que hacerlo de nuevo, es ahí donde tiene que actuar el ministerio de salud a regular esto, es un viva la pepa.
A-Pensando mal y sin ser economista, de hecho, hablamos con muchos economistas, una obra social que recibe 50 facturas por 2 millones de pesos, la obra social puede tranquilamente el 15 de diciembre lo puede poner a plazo fijo y que hay un interés muy grande y pagarle mucho de esa parte con lo que es de plazo fijo, ese sistema es malísimo.
F-No tengo pruebas de eso.
A-Lo digo yo.
F-Pero es altamente probable, el que tiene una clínica o forma parte de una prepaga no mayúscula, intermedia, es como se pueda, a fallar el salario, los ingresos, falla todo, los precios no se detienen y los ingresos no superan nada.
A-Te pregunto que obviamente los alimentos son todo monopolios, 12 empresas manejan el 80%, pero en esto ¿es distinto? ¿Hay algunos laboratorios que manejan a la medicina?
F-La farmacéutica argentina es importante, es difícil hacer eso, es un lugar de producción de medicamentos con laboratorios que son algunos multinacionales, para hacer laboratorio es una gran inversión y es un gran desarrollo, hay una actividad comercial que la ha desarrollado y también me imagino que así debe funcionar, los medicamentos valen igual en todos lados, se devalúa el peso, todo lo que sea producto del exterior se utiliza elementos, sustancias de otros lugares.
A-La semana que viene tengo una entrevista con Bago.
F-Es internacional.
A-Se expandieron y es bueno lo que decís para ahora cuando tenga la charla con Bago. Quiero hablar por ultimo de una enfermedad, toda esta situación de cambio de gobierno, de la suba de los precios, de todo lo que se ha convertido Argentina últimamente, obviamente, la gente trae estrés, depresión ¿hay algo para eso? Pero hablo en general de la situación del país, la gente no se puede sostener, me hablaron de que la carne para las fiestas va a aumentar, entonces las cosas se van complicando ¿Qué mensaje le dejamos a esa gente que tiene que vivir esto?
F-Previo a las elecciones había gran incertidumbre y eso genera hasta pánico, uno preguntaba a un paciente ¿Qué tiene? Y te dice ¿Qué crees que me pasa? Después que largaba el común denominador hablaba de los problemas en el trabajo, problemas con la suegra, problemas con mi esposo, pero antes que largara el síntoma y la preocupación puntual, yo recuerdo aquel evento semejante de Malvinas todos estábamos con la cabeza puesta en eso, cada uno se explayaba en su tema puntual… en principio esta situación se dio antes de saber el presidente, la gente pudo hablar de sus propios temas, puedo cuantificarla… la incertidumbre es algo que genera caos, desde un caos hasta un panic attack, lo mejor que le puede pasar al país es que sepa que puede ayudar, ahora, las otras enfermedades que tiene que ver con lo emocional cada uno va a desarrollar lo que tiene y lo que tenga, el medico va a tener que actuar sobre esos síntomas con psicoterapia, la incertidumbre, el amarillismo, las declaraciones políticas uno se pone nervioso, se develo la incógnita, eso lo puede aterrar y no hay nada peor que estar con miedo, con pánico, en ese momento uno sufre mucho y si somatiza termina en el hospital con una ulcera, un problema cardiovascular, un ACV.
A-Para terminar y hablando de incertidumbre y sin chicanear, hablo de la incertidumbre personal y de mucha gente porque hoy se viene la revancha de lo que paso en una vuelta con Belgrano de Córdoba, les deseo lo mejor.
F-Intenta ser un golpe bajo. Hemos superado muchas cosas ya. Yo acepto en el caso de fanatismo en un equipo de futbol, pero no en el ámbito político, porque el político si no hago política es el que me puede ayudar y si no me ayuda… se compara la política con un ejemplo de River vs Boca, pero si uno si no tiene pasión se equivoca…
A-Igual viene bien, pero me da la oportunidad de decir que hoy el futbol es el futbol, pero está mezclado con la política hoy en día, yo me acuerdo perfectamente porque River termina jugando esa final en Madrid y que fue todo un armado siniestro de alguien y el tiempo me dio la razón por lo que está sucediendo hoy en Boca, una vergüenza, vas a ver una editorial que escribí con respecto a esto, me parece una vergüenza absoluta y lo voy a dejar ahí porque es otro tema, Argentilandia Diario y Marchar Producción Artística te quiere felicitar porque hoy es el día del médico y te queremos desear que pases un gran día.
F-Muchísimas gracias y lo aprecio porque sé que lo dicen de corazón.
A-Nos estamos hablando la semana que viene.
F-Hasta la próxima.
ALFREDO B.
Produce@marcharproduccionartistica Para@argentilandiadiario
